在刑事司法实践中，故意伤害罪的定罪量刑是一个涉及事实认定、法律适用与价值衡量的复杂过程。我国刑法对此有明确规定，其核心在于准确界定行为人的主观故意、客观行为及其造成的危害后果，并在此基础上进行公正裁判。
定罪的关键前提是准确认定“故意”的存在。刑法意义上的故意，要求行为人明知自己的行为会造成他人身体健康受损的后果，并且希望或放任这种结果发生。这种主观心态需通过客观行为、作案工具、伤害部位、双方关系及事后表现等综合证据来推断。例如，使用致命凶器攻击要害部位，通常可推定具有伤害故意。若仅因口角临时起意徒手殴打，造成轻微伤，则可能因缺乏刑法意义上的伤害故意而不构成本罪，或属于治安管理范畴。
伤害行为与危害结果之间必须存在刑法上的因果关系。司法机关需审查伤害行为是否直接、必然地导致了轻伤、重伤或死亡等法定后果。若受害人的特殊体质、第三方介入或自身行为异常等因素中断了因果链，则可能影响定罪。例如，行为人的殴打行为仅造成轻微伤，但受害人因自身疾病突发导致重伤，则需审慎判断行为人对该加重结果是否应负责任。
在客体方面，本罪侵害的是他人的身体健康权，即机体功能的完整性与正常性。损害他人心理健康一般不构成本罪，但若以暴力等手段造成严重精神障碍，可能涉及其他罪名或作为量刑情节。
关于伤害后果的鉴定，法律规定了明确标准。“轻伤”与“重伤”的认定必须依据最高人民法院、最高人民检察院、公安部等联合颁布的《人体损伤程度鉴定标准》，由法定鉴定机构出具专业意见。这是区分罪与非罪、罪轻与罪重的关键客观依据。造成轻微伤一般不构成故意伤害罪，但可能面临行政处罚；达到轻伤二级以上则通常触犯刑法。
在量刑层面，刑法第二百三十四条设置了多层次刑罚。基本犯（致人轻伤）处三年以下有期徒刑、拘役或管制；致人重伤处三年以上十年以下有期徒刑；致人死亡或以特别残忍手段致人重伤残疾，处十年以上有期徒刑、无期徒刑乃至死刑。法官需综合考量犯罪动机、手段残忍程度、伤害后果、赔偿情况及受害人过错等因素，在法定幅度内裁量。积极赔偿、取得谅解、自首、立功等可作为法定或酌定从宽情节。
需注意本罪与其他犯罪的界限。例如，聚众斗殴致人重伤死亡，依法应转化为故意伤害或故意杀人罪定罪处罚；在抢劫、绑架等犯罪过程中故意伤害受害人，可能依法从一重罪论处。
故意伤害罪的定罪绝非简单对号入座，而是一个严谨的司法证明与法律评价过程。它要求司法人员坚持主客观相统一原则，严格证据标准，精确适用法律，最终实现惩罚犯罪与保障人权的平衡，维护社会公平正义。公民亦应增强法治观念，理性处理矛盾，杜绝暴力行为。